第595章 微创手术【第九更，求票】
请刘正青？ 为什么白明明会有这么一说。 这还得从腰椎间盘突出这个病症说起。 椎间盘，是两节腰椎之间的软骨部分。 因为不良的坐姿，或者外伤等原因。 造成这软骨脱离了原来的位置，向外突出的时候，就形成了腰椎间盘突出。 轻微的腰椎间盘突出，是不会有什么症状的。 但是如果这个突出压迫、影响到了腰椎附近的神经。 那就会造成疼痛、运动障碍等等病症。 所以从病因可以看出。 这个病，有骨头的事情，也有神经的问题。 所以说骨科和神经外科，都有涉猎。 看这个病，你可以去骨科，也可以去神经外科。 当然有的病人还可能去看康复科、疼痛科等等。 有一些医院，甚至有专门的脊柱科。 中心医院，没有专门的脊柱科。 病人的流向主要是骨科。 其次是神经外科。 为什么神经外科比骨科这方面的病患少。 这时历史遗留问题。 早些年，我国的神经外科更重视颅内的病症治疗。 一度有的地方神经外科就叫脑外科。 可是在国外这类脊柱疾病都是由神经外科大夫诊治。 神经外科大夫利用显微技术可以充分为受压神经减压，效果好，微创精准，因此近十年，国内越来越多神经外科大夫开始从事脊柱脊髓工作。 老方这个病情。 椎间盘已造成严重突出。 牵引什么，肯定是没有什么用处的。 现在最好的办法就是手术。 骨科也可以做手术。 神外如果有这方面擅长的医生也可以做手术。 白明明觉得。 四组，没有骨科达人。 但是有个神外的老主治刘正青。 让他来先看看情况，合情合理。 而且最近一段时间。 刘正青已经完全融入了急诊中心。 平时聚餐什么他也去。 休息时也聊聊天。 从聊天中，白明明也曾经听过，在中心医生的神外，一些脊柱方面的微创手术，是他主要负责的。 这方面的经验，他甚至是超过贺一鸣的。 这也不奇怪。 像贺一鸣这样的“老家伙”，脑袋里面的传统大手术，就已经应接不暇了。 他是没有太多功夫，去研究关于这脊柱方面的问题。 这就给了刘正青这样的“小年轻”机会。 刘正青的这些情况。 周一生也清楚。 所以白明明提出意见后。 周一生立刻同意。 除了刘正青对于这方面有经验之外。 周一生是想自己亲自处理这个手术的。 一来，已经答应了老爸，自己要亲自给老方治病。 二来，这微创的椎间盘手术。 他是可以做的。 在高级的神外副本中。 这种脊柱手术，简直就是小菜一碟。 像是更有难度的切除脊髓内肿瘤。 周一生也是能做的很完美。 只不过第一次在现实中做关于这个方面的手术。 还是要拉一个有资历的人一起上台比较稳妥。 刘正青当然是最好的人选。 周一生和白明明的想法不谋而合。 白明明立刻把刘正青喊了过来。 刘正青最近一段时间，已经是彻底融入了四组。 白明明喊他。 他没有耽搁。 很快就来到了周一生的诊室。 在来的路上。 白明明已经把大概的情况告诉了刘正青。 他还着重强调了一下，这病人是周一生老爸送来的病人。 估计是周一生的熟人。 刘正青心中想，一定是周一生对脊柱方面的问题不是特别在行。 他知道自己对这方面有研究。 所以想请自己帮忙给熟人看病。 刘正青当然不会推脱。 和周一生相处久了。 他知道，周一生这个人还是比较好相处的。 对自己也没有什么威胁。 而且他在院领导心目中的位置，是很高的。 和他搞好关系，那是有百利而无一害的。 刘正青到了诊室。 和周一生打了一个招呼。 然后立刻仔细看起了检查报告。 病人六十多岁。 年纪不算小。 椎间盘突出很严重。 需要做手术。 如果在骨科做传统的开创手术。 伤口至少在10厘米左右。 对病人的身体负担比较大。 做微创手术的话，手术时间比较短，伤口最多也就2厘米。 正适合这个年纪，这个病情的病人。 病人是周一生的熟人。 刘正青也想表现一下。 他直接道：“这种情况需要做手术。我在神外也做了不少微创的腰椎盘手术。如果可以的话，这手术可以让我来。” 周一生听刘正青这么说。 他自然高兴。 如果刘正青不做，要把病人转到神外或者骨科，他才头痛呢！ 接下来，就是要说服老方做手术了。 老方和周寿明认识几十年了，对周寿明十分信服。 爱屋及乌。 对周一生那也是很信任的。 所以当周一生提出手术方案的时候。 老方是没有太多的意见。 他直接说道，该怎么看，就怎么看，我信你。 不过他的儿子和周家的人接触不多。 此刻听说要手术，有点担心。 他支支吾吾，侧击旁敲地把自己的担忧说了出来。 主要是两点。 一是担心做手术伤害腰部神经，造成瘫痪。 二是担心术后复发。 这两点的问题，提出的都是相当的专业。 看来老方得了腰椎间盘突出后，他的儿子也是做了一些功课的。 不过显然，他对微创手术不是特别的了解。 传统的手术是在肉眼下操作，对正常结构破坏性大。 如果施术者经验不丰富，是有可能造成神经损伤。 也可能减压不彻底，容易复发。 往往还要二次手术，三次手术。 而神外的微创手术，是在显微镜或内镜下经行椎间盘切除，能做到尽可能切除压迫神经的椎间盘，同时尽可能地保护好正常神经不受损害。 因为显微镜可以放大手术视野，三维立体成像，所以更容易区分开病变部位和正常神经组织。 就好比夜间走路时，我们配上了手电，不至于摸黑。 周一生和老方的儿子一番深入浅出的解释。 这才打消了老方儿子的顾虑。 接下来就是手术的准备工作。 腰椎盘手术，虽然必须，但不是紧急手术。 有时间准备。 考虑一下，手术被安排在两天后。