第二十一章 我来！
人是复杂的玩意。现在人类都能去地球其他的地方了，可对于人类自身，不光是身体也罢思想也好，了解的程度其实还是不行的。 比如现在，医疗体系的视频装备，好像都是统一的，就张凡知道的好几个省份的都是一家公司弄的。 设备先进不先进的不好说，反正给张凡的感觉就像是七八十年代的村广播站一样，话筒什么的都是清一色的傻大黑粗。 比如话筒，说话的时候，有个红色按钮。 而现在，肉夹馍这边本来是静音的，结果忽然一下，声音冒出来了！勐然间听到肉夹馍医院的科室里，爆发出了内讧。 茶素这边听的清清楚楚，茶素这边的人，不光是茶素医院的自己人，还有十几个从其他省份来给茶素医科大上课的学科带头人。 大家都愕然的时候，肉夹馍医院的主任，赶紧在视频里道歉：“张院，各位院士、各位专家，刚刚不小心按到了按钮，不好意思啊，对不住了。我们也只是在科室内讨论，科室的周副主任稍微有点激动，抱歉抱歉！” 说完话，也不等其他人说什么，立刻关掉了话筒。 茶素这边本来没注意肉夹馍视频的，全都盯着视频，然后就看到如同哑剧一样，周副主任青着脸好像对着他们科主任质问着什么，不过关掉了语音，大家也看不到。 可现在心里只有一个想法，这个周副主任，有点拎不清啊！ 肉夹馍的主任到底是不是故意的，这玩意就没办法说了，反正又不犯法，可周副主任算是出名了，都不用等明天，估计等会视频会议结束，就能传的全国都是。 但凡今天茶素医院能用出行之有效的办法来，这个行当周副主任就算是丢大人了。 大家都明白，这其实是科室矛盾，甚至具体的可以说是正副主任之间的矛盾，可谁让人家肉夹馍医院的这个正主任鸡贼呢，一看手段，都不用具体了解，就这个手段，正主任就是碾压副主任的。 成年人的世界里，没有对错的。你敢跳腾，我就敢下黑手。而且这个绝对是下的死手，就算以后主任的位置空出来，除非今天转运到茶素的患者真的死亡了。不然，这个周副主任想当正儿八经的主任，估计也只能到私人医院去了。 张凡长大了嘴巴，惊讶的只能装作没听见了，不过心里总有一种，“真尼玛六六六的感觉！” 而且，他还不能去评论，一旦张嘴，他等于就加入战火了，他总不能和对方去吵架吧。 所以，只能装着听不见！ “好，人都全了，咱们现在开始，目前针对从肉夹馍这边转过来的三名患者，两名成年患者一名未成年患者的会诊讨论开始。 昨日，经过三川杨主任、首都医院李主任……” 说名字就说了一大串，不过这玩意就算再累赘，也得说。这要是不说，人家心里肯定不舒服，甚至可能会影响到茶素国际医科大的授课问题。 “经过手术后，目前两名成年患者脱离了危险，术后生命状态目前很平稳，估计再有两周到三周时间，就可以出院回家休养了。 但是，未成年患者目前还未脱离危险，血氧饱和度显示…… 现在患儿在茶素ICU中的治疗方案是…… 考虑的患儿病情特殊罕见、我院ICU主任及其医生经过慎重考虑后，申请会诊！” 张凡话音一结束，肉夹馍这边的医生们不说话了，闹腾的也不闹腾了，因为茶素的治疗方案目前看起来已经很不错了，还要怎么样？ 大家都是干这一行的，他们很清楚，一旦申请了会诊，这就代表着医生对于治疗方案不满意。 可这个方案还需要怎么样呢？肉夹馍这边不光周副主任，还有好几个高年资主任擦拳磨掌的想要说点什么。 结果，看完检查结果，甚至有几项检查，他们医院都没有，具体指标他们都不清楚。然后紧接着看完治疗方案后，彻底安静下来了。 因为他们没办法修改，这玩意在这个场合说话，可以说，每一个字都是记录在病历里的，会场里王红亲自上场做会议记录。 这种特殊病历，估计以后绝对要拿到一些年会上讨论的，与其张嘴说一些车轱辘话以后放出来丢人，不如现在就保持沉默。 等大家稍微思考了一下后，张凡开始点名。 “茶素儿研所的请说一下你们的意见。” 儿研所的所长看了看蒋院士，刚要张嘴，蒋院士压了压手，“我来说吧！” 老头一说话，一群来茶素兼职上课的学科带头人们，一个个惊讶的小嘴都能一口吞下一个鹅蛋了。 因为这个会诊，算是官方会诊了。 而且张凡说的是儿研所，这是要让能代表儿研所的人站出来说出他们的意见。 可老头就是被张凡挖来当临时工的，现在这要是代表了儿研所，是不是意思就是直接要拿茶素的编制了？ 张凡也愣了一下，不过立刻反应过来，“好，请茶素医院儿童研究所的蒋院士发表意见！” 老头撇了撇嘴，甚至有一种不屑一顾的样子。 “目前的方案，虽然看起来比较全面安全，但偏保守。患儿是年纪小，用药窗口窄，但这不是我们不敢用药治疗的借口。 现在已经算是马上要出围手术时期了，可现在看看患儿的生命指标，你们觉得这个好像是正常的。 对它的确是正常的，肝肾功都是正常的，但这个指标是用药物维持的，而且只能维持一个最低线，这是什么意思？ 这就代表着，我们的治疗还是不够彻底。我建议更换治疗方案，给与大剂量激素冲击，甚至可以沿着治疗窗给与激素冲击。 现在患儿还能给我们治疗的机会，一旦系统出现奔溃，就算我们像进一步的治疗，身体的条件都不支持了。 我的发言完毕！” 老头说话很直白，根本没有弯弯绕，有一说一。 老头说完，会场里瞬间如同油锅里吐了口水一样。 相互讨论的特别多。 肉夹馍那边也开始交头接耳：这么大的用药量，还要加，这…… 也就是蒋老头说的，如果不是个院士，估计都有人站出来骂街了。 张凡咳嗽了两声。 “呼吸科的谈一谈！” 老居整理了一下领带，本来还要双手抹一把自己那点都可以忽略的头发，结果看张凡脸色不好，双手尴尬的放了下来。 然后张嘴了，“我同意儿研所廖院士的意见！” 张凡点了点头，心里还是满意的。 “不过，我还要多说两条意见，必须给与促进肺部面活性物质的药物，因为pulmonarysurfat其中饱和二棕榈酰磷脂酰胆碱为最重要的PS磷脂。表面活性物质蛋白包括表面活性蛋白A（surfatproteinA，SP－A）、B（surfatproteinB，SP－B）、C（surfatproteinC，SP－C）和D（surfatproteinD，SP－D），在PS其中，SP－A含量最多，占50%～70%，SP－B最关键，占10%。SP－B和SP－C为小分子疏水性表面活性蛋白，主要参与表面张力的调节，SP－A和SP－D为大分子亲水性表面活性蛋白，主要参与肺宿主防御功能。 我们目前的用药，在这方面是欠缺的，一旦pulmonarysurfat缺乏，倒时候甚至连呼吸机都撤不掉……” 一口不标准的普通话里面夹杂着大量的英语。 听的张凡都头疼了，可这货是真有东西的。这一点张凡他自己都没考虑到！ 肉夹馍这边都听傻眼了，“这人是那个国家的，这么有水平。快看看他桌子前面的铭牌。” “居马别克？德毛？” “查一查。” “我去茶素当地土着，这尼玛装逼装的这么厉害，胡几把扯，张嘴就胡扯，有呼吸机给什么呼吸促进药物，脑残啊!” 老居说完，廖老头特意看了过来，对着老居点了点头。 老居瞬间骄傲了，一下把头抬的不知道的以为这个货落枕了。 张凡还没点名，ICU的老黄举手了。 张凡示意了一下，老黄站起来盯着老居就开始了：“这个药量已经是经过计算了，重症患者，肾功本来就已经濒临衰竭，而且因为大面积的皮肤破损，现在如此给药，我认为患儿会出现肾衰竭。 一旦出现肾衰竭紧跟而来的就是心脏衰竭。 我们现在的治疗，最起码不会引起患儿的肾衰竭。所以，我建议继续目前的治疗，等待患儿恢复。” 支持老黄的不少。 张凡看了看，刚要说话。 任丽拉住了张凡。 医疗上，一旦出现分歧，要不就找家属。 但家属已经躺在茶素的内科了，手术做完老太太自己就昏厥了。 所以，这种情况下，只能是领导负责制了。 任丽轻声的说道：“你觉得廖院士和老居的治疗方案好吗？” “对！” “好，我也是这样认为的，我来宣布吧！”任丽看着张凡。 “院长负责制，我来……” “我是书籍，我来！”任丽白皙的脸上呈现出来的是坚毅。 其实任丽对两种治疗都保持怀疑，但目前又没有好的办法。这个时候，谁下令谁负责，她也知道，张凡不能错！ 至于到时候出问题，自己回怎么样，她倒是没怎么考虑。 “各抒己见的很不错，希望以后大家保持这样的医学精神。综合各个专家的意见，我决定，立刻更换治疗方案，使用廖院士和居主任的方案，马上执行，病历记录和会议记录我来签字！” 任丽站起来后，脸上带着冷风一样，看着大家！ 本来有意见的一听这个话，都不说话了，这就如同高法最后的审判一样，在患儿的治疗方面这个会议就等于到头了！ /35/35279/21082874.html