638你能你来！
骨研所的手术相对茶素医院的手术量来说，就少之又少。 论骨科手术技术，张凡和斯坦院长其实差不多，两人之间差的其实就诊断还有科研能力。 但论玩钱，张凡真的不是斯坦院长的对手，这真的是实话实话。 骨研所的医生分三六九等，因为人家是来赚钱的，要不是张凡想要借鸡下蛋，真不想和这帮货合作。因为这种分级，对医生的压力特别大。好在骨研所不以治疗为主。 医生分了等级，而患者也是分等级的。第一等级的是连续性每年给与骨研所进行科研捐助的，百万rmb和十来万美金起步。而且在这些人里面，也要分等级。 当时张凡在视频连线中问过斯坦，“你觉得会有人这样每年没病没灾还要给你一个单纯的骨疾病研究所捐助吗？” 人家都不屑于解释，好像多说一句话就代表人家输一样，“有没有，这就是一个制度，我们不用在这里谈，看结果！” 有钱人的世界，真的看不懂。 张凡按照自己的看法，他就算有钱也不会这样捐助，这种捐助连个名都出不了不说，还特么没点情谊，今年你捐献了，就管你一年，第二年你不捐助，对不起医生要预约。 结果，张凡吃了一惊。 一周的时间，周边斯坦国，还有石油沙漠国，甚至老毛子的土豪都来捐助了。 欧阳看着骨研所的捐助数额，老太太都有点缓不过来劲了。 “他们要是这一年骨科方面不出问题，咱们躺着就把这些钱赚了？”欧阳三角眼都圆了。 “也不是躺着不动的，这些钱一部分用来科研经费，一部分充当医生的福利。特别是一些顶级医生的费用，其实也不低的。”张凡觉得自己的解释欧阳或许理解不了。 “比如明天骨研所的三台手术，一台我做，这台手术，是人家保险公司northwestemmutual委托特种骨科医院做的手术，现在特种医院和我们医院合作了，他们手术在这个时间段无法进行，就让患者来骨研所了。 这台手术费用在一百多万美金，可是我们要签订合同，保证运动员的手术后，不会出现运动能力出现大的下降。所以我们还是承担风险的。” “怪不得，怪不得对医生这么高要求！哎，那你也小心一点，有事情多和我们商量，别让金毛给骗了！” 欧阳越来越觉得自己帮不上张凡了。其实是张凡走的太快了，不光老太太觉得跟不上，茶素医院原来的医生们都觉得有点跟不上了。 现在医院里，跟的上张凡脚步的，其实只有赵燕芳。 骨研所主任张凡，副主任斯坦院长，因为斯坦不能长期在茶素，其实张凡想让斯坦院长长期呆茶素，可是人家不干！ 随着骨研所的成立，三岛的葛兰素史克在茶素的药厂建设也加快了脚步。 茶素，当年不知道哪个领导脑袋抽风设立了一个高新科技园区，然后眼巴巴的觉得能拉来高科技公司。 结果，高新科到没来，不少想套政府补贴的公司到是不少，比如什么远红外频谱理疗仪，比如生物石墨烯治疗不育不孕！结果红外频谱理疗仪其实就是一个大灯泡的理疗灯，石墨烯治疗这个就纯粹打着高科技当骗子。 然后大面积的三通建设园区草长的比人高，有些来市区里的牧民都打听，这么好的草场出租不出租，他们要放羊！说的茶素领导都快哭了。 现在好了，依托茶素医院，药厂开始建设了。真的，当这个消息传到鸟市的时候，鸟市的领导都发来贺电了。 因为运动员的手术必须要完善检查，而且还要等待人家保险公司的人。 所以周一的时候张凡正常上班，正常查房。 “脊柱侧弯治疗的程序化及其临床应用的研究”张凡手里拿着玩大蛇许仙的论文题目，感觉有点眩晕。 “是不是我激励的太过火了，让这小子走火入魔了。”张凡看着申请表，心里暗暗嘀咕。 “这个题目是不是有点大了！”张凡也不能打击他的信心。 “这几年的上班就和张院您说的一样，太安逸了！我想给自己一点压力。我也知道有点大，但没有压力就没有动力。” 张凡看着许仙一脸自信，他恨不得把这个申请表撕碎了扔到了玩蛇的脸上。 “这个题目挺好的，如果能拿下来，国家级别的科技进步奖我不敢保证，但省（a）部级的进步奖是一定能拿到的！你要是能拿下这个奖，我觉得你上什么博士啊，等着博士自己动就可以了！” 张凡都愁死了！ 他都开始怀疑是不是这次步子迈的有点大，扯到蛋了。其实这就是压力！ 看着张凡要发飙了，许仙嘿嘿一笑，“标题大一点不是能多要点资金吗！我还有一份，您给瞅瞅。” 说着话又哪出来了一份，“骨关节炎发病与进展相关蛋白质组的实验研究” 张凡看完，这份就靠谱很多了，这个题目，依托目前茶素医院自己的独立实验室，其实还是有搞头的，一旦有一些进展后，先不说其他，首先以后用药方面就更有目标性了。 现在的骨关节炎的治疗，大多数都是激素和免疫抑制，效果参差不齐不说，而且患者用药后的副作用也相当的大。 不过这个越靠谱，张凡心里就越生气，特么这帮货是把老子当科研盲准备来欺诈啊。 像许仙这样有了压力的医生不少，比如马逸晨现在天天围着卢老头，连张凡都不搭理。 这个兔崽子，最近在琢磨医源性胆管损伤确定性修复时机，因为现在腹腔镜越来越普及了，县级医院都已经普及了。 可新技术也带来了新问题，有一些医源性的损伤，比如胆管损伤，这方面目前还没人去研究。 当初他问过张凡，张凡觉得这个没前途，毕竟是查漏补缺。可他不甘心，去找卢老头，结果卢老头觉得大有可为。 这不，这段时间，小伙子跟着师爷天天转悠。 不知道还以为这小伙子不想当徒弟了，想当兄弟了。 其实对于这种努力，张凡还是很欣慰的。 …… 运动员的检查完善了。这种保险公司委托的手术，特别麻烦，人家公司里不少专业的医生，术前讨论就让张凡头都大了。 首先术前手术方案就需要经过讨论，然后还要签订一系列的协议，真的，华国的术前手术告知书在人家面前就是弟弟。 要不是看张凡脸色不好，他们甚至都要规定刀口的长度。说实话，这种难度的手术，能做的不多。 既要完成治疗，还要保障运动员的运动生涯真的很难，最简单的，一张白纸你搓搓揉揉的如同搓馒头一样，你能复原吗？很难的。 骨研所的会议室里，几个保险公司请来的白人医生，在手术前讨论。 “张先生，按照膝关节的生理特性，你应该在膝关节下方，避开盘状软骨进入膝关节腔内，进入膝关节腔内以后，你应该在腔镜摄像头下，对运动员的半月板……” 刚开始的时候，张凡还觉得要听听这些能在这么大保险公司上班的高手意见。 结果，一听，张凡生气了。 他们不光提要求，还要规定手术的做法，甚至连修复的范围都画了设定。 这特么就是看不起人了。 张凡不耐烦的打断了他们的说话，“斯坦院长手术的时候，你们是不是这样制定这种术前的范围？” 对于张凡打断他们的说话，发言的这位大鼻子的医生略微有点不高兴。“我们这种是目前最先进的手术方案，斯坦院长一般也会在术前认真的听取我们的建议。” “呵呵！”张凡被这家伙说的气笑了。“哪里来的自信啊，还你们最先进，你们这么能，来，这位专家，你来做这台手术！” 张凡可不惯他们这个毛病。 “额！我们是运动医学康复学者，手术不是我们擅长的，但……” “那废什么话啊？你们不会做，我来做！按照协议，我会达到的！准备手术，不要以为你们看过几台斯坦的手术，就觉得自己已经成专家了。 你们还不够资格，你们只是术后康复的医生，不是手术医生！” 张凡这几天看着自己医院的医生压力十足，心里也不高兴，又遇上一群喋喋不休的盲目指导的家伙们，真是舒舒坦坦的撒了一回火，说实话，要是在茶素这样骂人，估计医生能跑他家去邵华诉苦。 膝关节，损伤的机制很复杂，一个舞蹈演员，一个运动员，几乎都是高频率的并发者。还有一种，就是喜欢长时间下蹲的人。 比如，吃饭有凳子不做，非要端着碗蹲在墙角边上，这种人半月板也极其容易受伤，而且他们的损伤机制又和运动员舞蹈演员的不同。 而且普通人也容易膝关节病变，往往很多人不注意，比如膝关节弹响，走着走着，忽然膝关节像打了一个波一样，咯噔一下。 还有，打软腿，特别是上下台阶的时候，忽然有一种要跪倒的趋势。很多人觉得这是肾亏，然后什么六味地黄丸浓缩丸，什么滋阴壮阳老虎鞭，一顿操作下去，手指头上都长了毛了，可该下跪的时候仍旧下跪。 还有关节绞索，就是走着走着，忽然发现特么腿不能伸直了！ 其实这都是膝关节内组织紊乱病变的前兆，当发生这种情况的时候，特别是体重过大的，一定要去医院早发现早治疗。 因为膝关节中的很多组织都是血供不是特别丰富的组织，一旦出现拖延，有些组织就会出现不可逆的损伤。