586 受气的小媳妇
张凡真的很是庆幸，当初有系统后，他选择了不大不小的三甲医院。 小医院没手术，而大医院手术虽然多到让医生尿血。但，别说你跨专业了，就是跨组做手术都是不可能的。 而且在不大不小的医院中，张凡早早的出头了，现在虽然他的职称没上去，但是职务上去了啊。 真的是大压小，小制大。李子雄无奈了，院长都搬出来。“手术当中我有权力下你的主刀位置，如果在手术当中你一意孤行，我将……” 李子雄盯着张凡，一字一句的说了出来。他不说这话，对不去患者，说这话或许就会将对方…… 俗话说的好，欺老不惹小，而且又是个这么厉害的小。李子雄主任能说出这种话，也真的是一个称职的！ “行。”张凡点了点头，再没说话。站在一边的薛晓桥差点都要说出：这台手术老子不伺候的话来了。 可，心中不甘好奇促使着他一定要看看，传说中的张院，看看这个骨科木匠到底是怎么做脑外的。 “脑外！这是你木匠能做的吗？等会打开颅骨，你就乖乖下去吧！放心我是不会笑话你的！去当你的好木匠吧！” 薛晓桥打死都不会认为张凡能做的下来这台手术。不光是他，脑外其他的医生都是一个心思。 手术开始，首先就是备皮，就是剃个秃瓢，就如后来比较流行的亮光秃瓢一样，在脑外手术，锋利的刀片下，羊教授潇洒飘逸的脑袋成了一个秃鸡蛋。 开颅！引流，张凡开始了手术操作，虽然李子雄和薛晓桥对于张凡强行手术非常不满，但是配合的时候一点都不含糊，该怎样就怎样。这是他们高职业素养的表现。 而且，李子雄主任更是精神绷紧到了极致，他时时刻刻在准备阻止张凡出错。他能在职称上压制，但在职务上是无力的，这也是一种无奈。 颅脑出血为什么可怕，因为颅脑对于液体来说它有一层是非常坚韧外膜，就如某些人为了减肥而在肥肚子上包裹了一层塑料薄膜一样。 血管破裂，血液喷出，朝外是坚韧的薄膜，它无法冲破，只能朝着颅脑深处找空间了。 喷出的血液对于颅脑外膜来说是软的，但对于大脑组织，那就是水刀。 冲到哪里，哪里坏。大脑的组织，怎么说呢，就是一个靠着肥肉支撑起来的一个样子货。 外层是皱皱巴巴的，内里是各种空腔，这些空腔就是脑脊液流动的空间，而从脑皮质到这些空腔之间的脑组织，就发挥着各种的功能。 可以说，出血冲到哪就毁坏到哪，然后身体就会出现对应的不适。比如羊教授现在出血灶在左侧大脑。如果冲毁了管理海绵体的地方，那么，直接就是望鸟流泪。 这是他的优势大脑，管理着语言中枢，他的出血直接就把他引以为傲的语言天赋给毁了。 这种毁灭是器质性的改变，通俗的说就是无法恢复的改变，脑外这一点比较可怜，看病只是阻止疾病进一步的发展，至于已经出现的，哪只能靠老天了。 羊教授，靠着这个天赋风流了大半辈子，最终这个天赋离他而去了。有句话说的好，天作孽犹可活，自作孽不可活！ 也许是他上辈子积德深厚，让他遇上了张凡。老天收了他的天赋，但还是怜悯的留下了他的生命。这或许就是一个教训，老天对他的一个教训。 开颅，颅脑真的是极端的器官，外壳是全身最硬的存在，而内在又是最软的存在。 凿骨开窗，就如夏日里瓜农卖瓜一样，为了让你买瓜，他会给西瓜开个窗户，让你一探究竟。 脑外的出血手术，和这个操作特别相似，不过瓜贩是切三角形的口子，会把西瓜瓤带出来，而脑外医生不会把大脑组织带出了，也不是三角形，而是正方形的口子，这就是区别。 张凡开颅，凿骨做的非常利索，不带一丝的烟火气，轻巧，绝对的轻巧，而不像一些二把刀，开颅如砸核桃一样的粗鲁。 李子雄教授眼睛始终盯着张凡的骨刀，而双手在时刻准备，准备…… 薛晓桥看着张凡的手术，虽然心里实在不愿承认，张凡开颅的方式真的漂亮干净，但事实就摆在面前。 “颅骨也是骨头，他要是连开颅都做不好，哪都对不起木匠这个称号了！”薛晓桥自我安慰的想着。 开窗，张凡轻轻巧巧的就在发青的皮肤头颅上打开了一个口子。 这个时候，镜头拉远，如果站在无影灯上朝下看，就会看到这么一个景象。 一圈绿色布单子围裹覆盖的地方出现了一个白色口子。就算张凡做的再巧妙，颅骨还是会出血的，因为头颅的血供非常丰富，想一点不出学，哪是不可能的。 血迹点染在白白的脑组织上沾染在周围的绿色手术单上，随着脑部的活动，红色血液在脑组织上慢慢的流动。直接就如放了辣椒油的豆腐脑。而且这个豆腐脑还是会动的。 这场景直接就如小孩子吃着豆腐脑，撒了一桌子一样。骨头渣血迹在点点的挥洒在手术区域附近。 脑组织其实也是如同心脏一样是会运动的，不过也就是运动的幅度比较小而已，但是绝对是可以用肉眼看到的。 一波一波的起伏，就如同脑子里面有个大蛆一样。当脑组织露出来后，手术也进入了最关键的时刻。 这个玩意太可怕了，出血未必是肉眼可见的，这也是脑外发展非常缓慢的原因之一。 因为脑组织是个立体的，而不是平面的，所以定位非常的重要，可就算定位了，经验不足的医生，在这个时候的操作一个不慎，那么就不是救人了，而是杀人。 可以说是毫厘都不能错。“张院，你再看一遍ct吧。”李子雄紧张，比他自己做手术紧张多了。 “不用，血肿直径4cm，超不过五公分，患者出现了重度昏迷……”张凡一边说，一边拿出粗的穿刺针，他要进脑血肿了。 这个穿刺，非常的讲究，既要把血肿清除，又要避免造成大脑的二次损伤，所以，医生的手要稳，要相当的稳，而且最重要的是对脑组织的结构要相当的了解。 穿刺针拿在手中，张凡一点点的开始进入脑组织，“注意患者生命体征！”李子雄对麻醉师轻轻的说了一句。 杀人，救人，就在这一瞬之间。 进入，慢慢的插入，穿刺针插在脑组织中，和筷子插在豆腐上，区别不大，最多就是大脑中有层次感，而豆腐则没层次感和突破感。 外科的层次感，突破感，这两个词，让一些年轻医生绝对难受，这种感受必须上手不知道多少次才能感受到。没结婚的单身汪汪汪，根本就不知道什么是突破感。 轻轻的进入，这个时候绝对不能抖动，一抖动说不定就会伤到大脑的某个功能。 稳，太稳了，张凡的双手拿着穿刺针，肉眼根本看不到他的抖动，这就是手底下的功夫，李子雄看着张凡如此稳健的双手，目光里也是有了些许赞赏。 因为他知道，能有如此一双稳健的双手，肯定是在手术台下，下了苦功夫的。 而薛晓桥则是羡慕，太羡慕了，他在首都大医院的时候，也不是没见过高手做手术，可像张凡如此稳健的双手，他真的没见过。 “搞骨科的竟然这么稳，这是怎么练出来啊！” “糖皮质激素入壶，稳定患者的血压，我要抽血了。”张凡感觉到了突破感，他知道，针头已经进入了血肿，然后微微的再一次进入了一点点后，他说了一句话。 “张院，要不在进一点，这样血肿可能抽不干净！”李子雄也在预估，他觉得应该再进入一点。 “不用，绝对可以抽干净，听我的！”张凡非常霸道的说道，根本没点谦虚，这就是手术大拿的气质。 手术台下，我可以见人就笑，我可以平易近人，但是，上了手术，唯我独尊！这既是技术的体现，也是自信的体现。 “要是有台手术ct就好了！”薛晓桥自言自语的说了一句，在大医院，这种定位不清的时候，可以用手术ct来解决，当然了，这个玩意超级贵。 “呵呵！”张凡和李子雄都是这样阴阳怪气的笑了一句。 抽吸，血液从穿刺针中慢慢的被吸收了出来。李子雄看着容器中的数值。 “10ml20ml30ml。应该出不来了。还有10ml估计要再进一点了。”李子雄凭着自己的经验心中想着。 张凡的双手太稳了，这个时候，李子雄也是有点放心了，最起码张凡不是胡来。接下来，他可以指导一下张院怎么再进一点了，指导他需要注意什么了。 就在他要开口的时候，容器中的血液仍旧慢慢的开始上升，40ml！当血液达到40ml的时候，张凡的针头纹丝未动。 “这，怎么可能！难道又出血了？不可能啊，患者的生命体征未变啊！”李子雄直接说了出来，他真的震撼了。 “我是靠着脑侧室进入的，这个地方是刚好是脑部的最低点却不是血肿的最低点。选其他地方，这个深度，血肿清理不干净，要是再进针，则会造成二次损伤。” 张凡轻轻的解释了一句。 “什么？你进入了最低点，怎么可能，哪个地方会伤到脑室的！”薛晓桥冷汗都出来了。 “不，不，不，张院应该是直行进入后，紧贴脑组织壁然后微压脑组织而形成了一个人造低位。”李子雄转头看着ct，然后慢慢的说了出来。 “对！李主任说的对。”张凡有点得意，不是因为手术做下来而得意，而是因为自己的高明之处被人给发现了，锦衣夜行或许是别人的素质高，但如果能被别人发现高明之处，哪张凡也是愿意的，毕竟他还是个毛头小伙子。 “没有损伤到脑组织？”薛晓桥惊讶地再一次问道。 “看患者体征！”李子雄主任说了一句。 “患者现在生命体征开始改善，手术有效！”麻醉师也实时的证实了张凡的操作。 “张院，你牛逼啊！”薛晓桥直接说出了口，毕竟是年轻人。“张院，你是怎么做到的，能教教我吗？” “先做手术！”李子雄主任瞅了一眼薛晓桥，他不是生气，如果遇上心怀不宽的主任，绝对会给薛晓桥穿小鞋，妹子的不拿主任当干部？ 李子雄主任这个时候，心里有点，有点反思，张凡来医院后，先是在骨科竖旗，当初他是定岗骨科的，这个也说的过去。 然后在普外立威。这个也能说的过去，毕竟普外是医院最大的外科科室，而且老赵太面了，科室也必须要整顿了。 可，张凡从来没有来过脑外，就算当初脑外转科的时候，也是没有任何的展示。 “难道是我太霸道？难道是我让张院看不上眼？”李子雄主任越想越难受。 当张凡开始注射尿激酶，开始慢慢的撤针后，李子雄主任闷声闷气的说道：“张院，您是不是对我有意见?” “呃！” “呃！”张凡和薛晓桥同时发出了诧异的声音。 “李主任，这话怎么说的，我那会对您有意见啊。”手术成功了，张凡原本有点得意，结果一听李主任的话，他有点不理解了。 “没有意见，哪怎么您从来不来脑外，这应该是您第一次主动来脑外上手术吧。如果对我有意见，您可以说出来。”李子雄主任真的有点生气了。 “脑外手术技术这么厉害，可从来没脑外，也从来不干预脑外的工作，这是什么意思！” 他心里委屈，脑外本来就是医院外科里面发展最困难的一个科室。 张院要是没这个本事，他也不强求，可有这个本事而忽略脑外，这就是赤裸裸的看不起人！ 李子雄主任，一个高大的汉子，如同受气的小媳妇一样，双手抱在小腹上，开始罢工了！ “不是，李主任，我哪里是对你有意见啊，这，这……” 张凡大脑飞速的转动，如果这个时候打开张凡的脑袋，绝对能看到，张凡的脑组织都快跳起来了。 这话还真不好解释，总不能说我当初是爬不出来普外的坑，没办法点开脑外的！ “嘿嘿!”薛晓桥这个兔崽子又火上浇油的坏笑了一下，这让李主任更是生气。 “小薛，你说说，咱们脑外难不难，你说说我们当初为了一台手术，有多难。 你给张院说说，让咱们高高在上的张院也了解了解咱的难处。 我最近这个腰也不太好了，我觉得我应该向张院请假，请年假了！” “就是！当初……”薛晓桥不怀好意的开始添柴了，对于这个张院，这台手术一做，他也开始佩服了，但毕竟还是年轻人，潜意识里面还是有不服气的存在。