249 一眼三十秒
book chapter list 现代化的便利，二十四小时的超市、饭店，夜晚永远明亮的路灯，无不体现着一个现代化国家的各种优越。 就是农村，大量铺装道路的建设，让以前晴天一身土，雨天一身泥成为了过去。 高速路四通八达，县市之间上百公里，120飞速的飚驰着！ 高速路限速，可对于这种特殊车辆是不在限制范围的，国家补贴给县乡医院的救护车，设备齐全、质量过关！有些大型的救护车直接可以提供一个移动的平台，是可以做一些急诊手术的。 四十来分钟直接就进入了市医院，这速度！结果让三个马背上的汉子晕车了！山一样强壮的汉子，吐了！白花花的牛奶吐了一车，融合半发酵的气味，加上车内的暖气这么一熏腾，急诊护士的鼻子都快扭歪了！ 春节，华国大地如同忽然进入了慢车道的列车，奔跑的节奏忽然缓慢了起来，超市关门、饭店打烊，政府封印，各家各户都沉浸在欢乐祥和的节日气氛里。 初三，张凡值班，二十四小时。 不过这几天值班是有加班费的！而且是双倍的加班费，三倍？说说而已，你还当真了！ 平时的医院，人来人往。 这个时候，病人特别的稀少，医生们都去轮换休息了。 门诊停了，常规手术停了，不过急诊科黄色的灯光永远的闪亮着。 急诊科门前一个平台，专门有救护车送病号的一个特质的装置。 刺耳的呜呜声，由远及近的传来，急诊科的医生、护士们正在吃午饭，听到这个响声，如同就是集合号一般，同时已经放下了筷子，戴好帽子、口罩去迎接到来的病患。 其他行业不清楚，可这个医疗行业，一个院长、一个科室主任，非常的重要。 是，国家大力的在支持发展，可如果带头人的理念出现问题，那么钱是一分不少的花了，可效果就不好说了。 一个医院一个科室离不开科室人员的共同奋斗，可路子如果选错了，那么就算不是白费力气，也是路途遥远。 大型医院的急诊科，直接就是一个诊疗一体的治疗中心，一些急诊手术，直接就在急诊科里面处理了。 在一个厉害的科室主任的带领下，直接就能把创伤外科、普通外科的一些手术垄断掉。 可市医院的急诊科主任，儿科出身，当年就因为这个急诊科没人干，她又竞争不上儿科的主任，儿科又是一个小全科，所以就安排到了急诊科，地县的儿科偏内科，很少有专业的儿科的外科医生。 这就是老式医生的弊端，没有全面发展过，虽然在急诊，可思路仍旧没有脱离儿科。 国家大力的支持急诊发展，可市医院的急诊科，手术还是没有开展，能进行最大的外科手术就是缝合，如果伤口太大或者太深，直接就送到了相关科室去了，发挥急诊的效率不高。 唯一比较有特色的诊疗就是洗胃，九零年以前喝过农药以后，再不用送医院了，没用！因为当时的农药都是烈性农药，比如大家熟悉的敌敌畏，喝一口直接就是三步倒！都来不及抢救。 这几年，农药的控制，还稍微好一点的。 说实话，现在的这种农药喝下去，不死不活的特别难受。 拉进医院，就是洗胃。 如果是弱酸性或者不和碱发生反应的农药，非常的痛苦。 肥皂水！医院的用的肥皂水不是什么高大上，就是一般人家洗衣服的那种肥皂，溶解后，直接灌入胃部，大量的灌入，然后再引吐催吐，强烈的引吐，胆囊都能给你吐出来。 洗胃灌肠，一套下来，如同上刑一般的难受。 不过好处也是有，喝农药的一般都是家庭妇女，如果被抢救过一次后，再也不会去喝农药了，这个洗胃一次，可以说让你这辈子都不想再见到肥皂！ 阿克送入了急诊科，急诊检查血常规未见明显异常，因为在县医院已经经过治疗了，疾病特别是腹部疾病，非常的相似，如果实验室检查没有典型的试验阳性，真的不好判断。 一个疾病，一个少见而不典型的疾病，说医生一眼看过去就能诊断，要么是这个医生最近接诊过相似的病人，要么就是他自己得过！最少的情况是，这个医生真的厉害。 一般的医生对疾病的诊疗，是需要一定时间的。 靠症状、很多疾病症状相似的，实验室检查，比如目前的发烧，在家自己吃抗生素，在下级医院给输抗生素，直接就把疾病的病程给干扰了，如果没有临床经验，就算是博士后照着课本，更本无法诊断明确。 阿克现在就是这种情况！急诊有大招，实验室检查不典型，直接放大招，反正也不知道是那个科室的疾病，直接会诊！ 春节放假，科室里面的大佬是不值班的，除非是科室太小，人员轮转不过来。 急诊科呼叫会诊，来的都是年轻医生！而且春节三天，一般科室值班都不是老医生，谁让你年轻没资历呢，熬着吧。 呼吸科、普外科看了半天都说不上什么病，体检发现身上有点斑疹，发烧温度都四十度了，可脉搏、血压都是正常的。 这就让几个年轻医生难为了，这是什么病呢？一时半会的其他检查也出不来。 怎么办？简单，扩大会诊范围！~反正是春节，闲着也是闲着，我们忙成这样，你们其他科室的医生也不能闲着，来吧，一起来讨论把！没有大佬的时间内，医院青年一代汇聚在急诊科。 华国高端医疗不说，可对于传染病控制的相当厉害，年轻的一些医生也只有在书本上见过，可书本上都是选的最经典最典型的案列，现实中没有见过真实病历的，是无法识别很诊断的，诊断不明确就无法治疗。 而且这个疾病说着很简单，可人是一个综合体，相似的疾病太多太多了，就目前的医疗水平，很多疾病是无法诊断明确的，也就是个对症治疗。 而为什么说这个传染病要管控严格呢？ 说个最烈性的传染病，霍乱！甲级传染病和鼠疫并列的疾病，这个疾病凶险到什么程度，它是由一个特殊的细菌引起，这个细菌太强大了，一般的细菌进入胃部，就被胃酸杀死了，而霍乱弧菌不怕。 经过胃部直接进入肠道，然后直接使肠道痉挛，直接就让患病的人剧烈腹泻和呕吐，怎么样的剧烈呢，很直接很直接，就是喷射状的呕吐，如同天女散花一般的喷射，呕吐物还是肠道的东西！不像一般的呕吐是胃内容物。 腹泻，剧烈的腹泻，直接就无法控制的剧烈腹泻，夸张的说这种病人直接就是床旁放着桶，用来呕吐，然后屁股下面也放着桶！双桶！拉倒最后，拉出来的直接就是水，和洗过大米的那种水一模一样。 这就是身体内部的体液！ 这样说，感觉不出来它的威力。 它的威力非常的大，一个霍乱病人，一天内直接能脱水到什么程度呢，体重两百斤的人直接能腹泻成一百斤不到！直接就是相声演员孙悦能连吐带腹泻的一天内变成了巩汉林！ 可怕吗，更可怕的是这个疾病还没有有效的药物，简单的说，就算到医院了，也只是给你补液，大量快速的补液，比赛，看最后谁厉害，拉的快补得慢那就没救了。 剩下的就看你自己了，挺过来算你命大！挺不过来，直接火化，连家属的最后一面你都见不到！~ 还有可怕的是，这个疾病传播性特别强，一旦一个地区发生一例，首先就要把水源控制了。 因为这个细菌能快速的污染水源，它是通过饮食传播的，得不到妥善的控制，一传染就是一大片，一死也是一大片。 这就是传染病的可怕之处！ 传染科，一个单独的科室，可医疗知识是相关的，张凡有个习惯，进入科室后，先把这个科室的疾病肝一遍，不管系统打开没打开的科目，都要肝一遍，这就是一个温故而知新的过程，这种努力，他不出头，天理不容！ 急诊科扩大会诊范围，张凡当然也得去了，传染科离的最远，张凡也是最晚到的。 年轻医生们七嘴八舌的说，可没有一个人能确诊的。 “来让一让，让我们张主任看看。 ”一个今年新来的研究生，也不知道是捧张凡呢还是故意让张凡难堪呢，反正就是有点那个语气不自然，羡慕嫉妒的神态把！ 现在的张凡，真的不会去和他们计较，因为他自己也知道，不是一个级别，没什么意思去计较。 也并不是所有的医生都是这种心态，人一上百，各色各样，张凡没功夫理会他。 “张哥，你给看看！呼吸科也不收，消化也不收，可这人烧成这样了，急诊科没办法啊。 实在不行我就叫主任了！”急诊的小李拿着病历赶紧递给了张凡。 张凡一看温度，一看护士记录的生命体征，然后拉开阿克的衣服，一个手侧着脉搏，一个手翻开阿克的衣服看着阿克的胸部。 也就三十秒，短短的三十秒，张凡对小李说：“上报卫生局把！这是个传染病！”这句话，让其他医生瞬间的不由自主的远离了三步！ “真的假的，你别胡说啊，都没实验室检查，你就确诊了？这个一旦上报可就不是小事情了。 会牵扯到医院的。 ”刚刚的那个研究生，觉得张凡没理他，有点不乐意了。 一而再再而三的挑战别人的底线，张凡转头看了看他，把病历摔在他的胸前，“玫瑰疹！相对缓脉！高烧！你怎么毕业的！” “做肥达试验把！血培养！直接送到传染科吧！”张凡再没多话，转身对急诊科的小李说道。 “好咧！我这就去准备，张哥，是你汇报啊还是我汇报？” “你是第一接诊医生，如果你不愿意，哪我就去汇报吧。 ” “看你说的，这不是我怕抢你功劳吗，我可不像是某些人，得来，我这就去！” “张医生，厉害啊！” “就是，一眼就看出来了！” 破鼓万人捶。 没辙，刚刚的那个研究生拿着病历有点尴尬！虽然就一句话，可杀伤力真的不小！这么多人，他后悔死了！ https:_