510 你替他选
book chapter list 除了一些特殊的职业，一般人很少见过集体抢救的场面。这种场面，真的，希望没见过的人一辈子都不要去遇见。这种场面除了领导，往往都是特殊职业的普通人，比如警察、军人、消防员，还有从事煤矿化工等危险领域的人，说实话，能看到这种场面，不是啥好事。 在个体抢救的时候，好像医院的急救室很纷乱，医生们大呼小叫，护士们咋咋呼呼，其实不是，这不过是为了不让一些有用的细节被遗漏而已。看着跑来跑去的医护人员，其实这个时候，是不乱的。 往往看到医生们井然有序，这时候大家才需要担心了，是不是出什么事情了。 而现在就是井然有序。医疗是个求同存异的团体，当个性或者是特性不彰显的时候，就是大家面临最最担心的时候了。和很多事情都一样，平日里你可以耍个小性子，甚至耍个小脾气，但到了危险时刻，耍一个试试。 等待，特别是等待大批患者即将要进入医院的时候，这种心情，医生们的心情真不好描述，但是要是找个例子的话，其实大约可能就像和相亲或者去洗浴中心找妹子类似，而相亲对象或者妹子还没出现的时候。 这个时候，汉子一般都是忐忑而兴奋，激动而压抑。这是一个复杂的心态，而医生其实也一样。越是年轻，越是没几次这种大型会战经验的医生，越是心态复杂。 脑子里幻想着自己能成超人，来一个危重的病号，在大家绝望的时候，自己跳出来把患者给救了过来，可带着橡胶手套的双手和白大褂裹着的双腿，微微颤抖中出卖了他或者她不过是个初哥而已，这还不算，有时候初哥还会觉得尿意涌动，明明十分钟前才尿的。 而，像是欧阳、任丽、张凡这种人，已经早已过了这个忐忑而兴奋的阶段了。他们这个时候，只不过是在蓄积肾上腺素而已，等待着爆发的那一刻。什么工作其实都是需要激情的，往往这个时候，就是医生职业的高光时刻。 如果分个段位，张凡他们已经是眼中有码心中无码的段位了。 当患者进入医院，平常的时候，个体急诊，也就是几个护士，要是患者病情危重，最多也就是再多出来几个医生，然后一拥而上，如同从鹅圈里放出来觅食的一群大白鹅争前恐后的奔向癞蛤蟆的小蝌蚪而去。 而大量危重患者的时候，就不一样了。必须是井然有序的。四五个医生一排，前后大约有五六列，队列不能短也不能长，短了会造成场面紊乱，长了会导致移动不便。 有点像排队枪毙的火枪兵，随着指挥官的口令，一排打完，另外一排走向前。 “男性，大约27岁，左股骨骨折，大出血，休克！怀疑骨盆移位，静脉通道已经建立！”从防爆车里下来的卫生兵第一时间就喊出了患者的大概信心，这是在交接。 张凡一听，就立刻喊出：“王亚男，骨科一号手术室！” “是！”王亚男带着骨科的几个医生和骨科的几个护士快速推过平车，几个人齐声一二三，然后患者被平移到了平车上，护士一边检查静脉通道，王亚男他们几个医生一边检查，一边奔跑。 这种分工是平日里不停演练而练就出来的。王亚男检查伤员的下身，另外一个检查患者的上身，还有一个医生检查患者的颅脑，比如对光发射等一些列的基本生命体征检查。 “薛晓桥，脑外三号手术室！” “薛飞，急诊科二号手术室。” 一个一个需要手术的患者被分流，危重需要立刻手术的，全都去医院的总手术室。而一些轻症但仍需处理的就被安排在急诊科的急诊手术室。 说实话，这种指挥，必须是对医院相当了解，对医生特别熟悉，而且还要对各种疾病胸有成竹。不然，绝对指挥不了这种场面。别说普通医生了，就是一些高年资的副主任都未必能指挥的了。 这种时刻的指挥，几乎都是随口就要说出命令，不然抢救会停顿，节奏会被打乱。 别看着张凡站在急诊中心的大门口一个一个的安排，看着好像很轻松，可他不光要安排眼前的患者，还要心里有个数，要预留出手术间来，一旦出现危重病号，心里没有数，手术间转不过来，哪就是罪人。 所以，特种行业的领导不好干，一个外行当特种行业的领导更不好干。以前他觉得欧阳脾气不好，三两句话不对就竖起了三角眼。现在他终于体会出欧阳为啥脾气不好了。 当患者就在眼前，可手里要不就是医生不够， 不够，要不就是手术室不够，眼看着患者奄奄一息，可就是没有办法的时候，这种憋闷的感觉十分的让人难受。就是一个淑女都会变成泼妇。 “张院，患者的右侧胳膊挤压伤，已经出现缺血坏死了……” 这什么意思，这意思就是要截肢。车祸的时候，这种挤压伤，是医生的头号大敌，别看大腿骨折的骨头茬子如同狗牙一样残次不齐的露在外面，伤口大的能塞进一个娃娃。 可是，这种损伤，只要在休克达到器官衰竭之前送进医院，医生就能给你拼积木一样缝巴缝巴就能给患者弄齐整了。而挤压伤，就不行了，特别是缺血性的挤压伤。 明明肢体完整，可医生毫无办法不说，还要尽快切掉坏死的肢体或者器官，不然一旦出现坏死感染，后果不可想象。 “联系到家属了没有？”张凡头发都立起来了。他不光要指挥人员抢救，还要负责重要问题的决定。 比如现在就是，一个器官的切除，而且还是重要器官的切除，患者的家属一时半会联系不上，而时间又不能拖延的太久，怎么办？ “不知道，现在忙成一团了，优先救人，其他的事情都还没有开展。”交警回答张凡的询问，也只能这样说了。 医疗事故中，患者失去意识或者特别是无法联系到直系亲属的时候，医院领导甚至就医生本人必须有义务和有责任替患者选择最好的治疗方式。 而且，这种特殊情况，一切以救援为重点，几乎可以说什么都是走绿色通道的。从治疗费用到抢救费用，都是事后的事情。 “你现在是他的主治医生，你有权选择你认为最好的治疗方式！”张凡没有看病号，只能放权。因为他顾不过来，实在是顾不过来。 “快啊！她不行了。汽车窗框插进了她的胸腔。”已经分流了十几个病号的时候，来了一个最危重的患者。救援的时候，几乎是救出来一个送一个。 武警的汽车不够用了，直接在高速路上征用，优先征用公务车辆和公交车辆，接着才是私人车辆。 有讲理的，看到这种情况，二话不说，先救人，也有不讲理的，怕自己的车被血沾染了。 一位年轻的女性，汽车打着滚翻下河谷的时候，她运气不好，她座的位置，刚好是第一个接触地面的位置。瞬间的车窗破碎，车窗的边框的金属破裂。 然后金属框变型中插进了她的胸腔。 当患者出现的时候，都无法描述了。 一个瘦弱的年轻女性，躺在担架上，四个人抬着担架，七八人扶着有半人高的铁框子。 “不能动啊，稍微一动，鲜血就往外冒。我们只能连着汽车的窗户给切割下来了。快啊，救救她把，还有气！” 几个脸上稚嫩的武警，连胡须都是还没生长出来的孩子，满身血，满手血的扶着铁匡子，一路飞驰中，他们拼劲了全力，让金属车窗纹丝不动。没有他们，就算是九条命也死在了路上。 张凡带头跑了过去。 伤员穿的羽绒服早已经看不出样子，右胸下方，一个拳头粗的窗户框如同铁杵一样插进了她的胸膛。满身的血液中，夹杂着无数的如同血钻般的玻璃碴子。 在清晨的阳光照射下，闪着点点红光，看起来格外的妖异。就像是一个带着穿着一身红色钻石的礼服一样。 幸亏这个窗户的玻璃不是粗制滥造的，碎了以后全是小颗粒。 张凡一边摸着颈动脉，一边随着平车朝着手术室里跑，茶素现在有很多特别特别好的科室，也有很多一般的科室，比如心胸外科就是，一个医院的科室，特别是一些高精端的科室，没有几年甚至几十年的发展，靠着短暂的输血，根本看不出来起色。 现在，这位患者，张凡手里就没人可派。因为这种难度的心胸手术，在茶素市医院，除了张凡几乎就没有人能做下来。 张凡接受了病号。 欧阳脸色铁青的站到了指挥的位置上。冬天的清晨的风吹过，花白的头发在欧阳的额头上微微扶动。 “打电话，让一分院，二分院能抽出来的医护人员，快速向本院集合。联系地区血库。给直飞组打电话，让他们立即赶往事发点，要快。” 欧阳知道，时间越晚被救的患者，在路上越不能耽搁。