645 黑心和神医
book chapter list 医疗分内外，医生在当初选择后半辈子道路的时候，其实大多数不怎么愿意干内科。 几乎经过五六年甚至更久的医学教育后，每个学生心里都装着一个向往外科的心。 就是因为外科的治疗方式更接近现代人的心里需求：立竿见影。 手术行不行，能不能做，活不活，不需要太多的时间去验证，而内科则不同。 翻开内科书，几乎找不到没有后遗症的疾病，就算大叶性肺炎也需要时间去愈合。 所以，内科医生在用药上非常的讲究，量大、量小必须经过一个科学的权衡，药物这玩意不是牛肉面，你一顿吃两碗，然后一天不吃饭。 它会中毒的！还有，一些私人社区私人诊所，每年冬季的时候，大发感冒财。 而且，社区周围的老头老太太还非常的认可对方的医术，一说就是：我们院子里XX医生太厉害，三瓶药水一输，我就好了！ 感冒是用药治好的吗？感冒药物也就是个缓解症状罢了，比如让鼻塞、发烧、咳嗽减轻而已。就算不用药，一般的感冒一周也就自己好了。 如果遇上真的让感冒两天痊愈的，以后千万别去他哪里看病了。 不为其他，因为他绝对给你的药物里面用了激素！一瓶抗生素然后悄悄的入壶一安剖三毛钱的地塞米松之类的激素，谁都不知道，但疗效就是好。 可地塞米松其他的不说了，这玩意的副作用得多大，而且这个是在关键时刻救命用的。 当年非典的时候，南北两派的内科大佬就这个激素到底用不用，差点连狗脑子都打出来了。 可有些黑心的医生呢，一个小感冒，为了快进快出，为了赚更多的钱，直接入壶激素。 一旦有激素反复使用史，那么以后运气不好的时候，说不定就会遇上无药可用的地步。 赚这个黑心钱，真的，你不如干点其他的事情去，太坏良心了。 所以，外科相对的能立竿见影，也能非常快的让一个医生成名或者一败涂地。 当单老头的胃部被切下来后，电教室内，坐在前排的大佬们如同炸了锅一样。 太精准，精准到让他们想都想不到的地步，一个两个，仔细的看着显示屏中的张凡，这个时候，他们真正的把张凡放到了一个主刀医生位置上，而不是看着卢老的面子。 前排的大佬们炸了锅，而后排一些年轻医生则在呆萌中。 “怎么了？怎么了？前面的大佬们怎么了。手术没出什么问题啊！挺干净啊，我师父要是让我上手的话，估计我也能做下来……” 其实，年轻医生也就心里想一想，说都不敢说出来，开玩笑，胆子再大，真给一台胃大切的手术，吓都吓死了。 …… 张凡切下胃部以后，对卢老说道：“师父，你取活检吧！” “好！你继续，这点小事你不用操心了。”卢老看着张凡切下来的残胃。 嘴里没说，可眼睛中冒着的全是震撼，精准也就算了，张凡他还是盲切，盲切也就算，他连一点犹豫都没表现出来。 这说明了什么？这说明了张凡心里有数，他对这种操作胸有成竹的很。 卢老一边取活检，一边看着对面的这个小弟子，看着他认真的表情，专注的神情。 老头心里竟然出现了一股喜滋滋的感觉，“真是运气好啊，老了老了，老天从半空中给我扔下来个天才。 天赋、人品，没有一个让人能跳刺的。就是这个兔崽子有点固执，有自己的注意！” 老头取完活检后，换了手套，继续过来给张凡当助手。 在切胃部之前，虽然无影灯上有摄像头，但是，电教室中的人看不太清张凡的操作。 因为这台手术好多都是在胃部下方操作的，胃部的遮挡， 然后术者手的遮挡，再加上操作者的脑袋，能看到的真的不多。 可当胃切除后，这个时候才真正的能让电教室中的人们看清术者的操作。 食管挂线，分离肠道，然后把原本在下方的肠道拉长，延续在残胃上。 轻柔中带着游刃有余，张凡手中肠道，冒着热气的肠道，就如卖了多年卤肉的胖老板一样，娴熟到不能再娴熟的放到了电子秤上，你要一斤他绝对不超过一斤二两。 缝合，再造，张凡的再造手术做的格外的明了。一点都不拖泥带水，而且，张凡的固定手法非常的经典。 从以后患者伤口的萎缩，到后期肠道的扩张，张凡都考虑了进去。 一个固定，就让包括卢老在内的专家们哑口无言。能说什么？ 夸奖？当看到张凡如此手段的时候，电教室中的专家们，连夸奖都说不出口了。因为他们觉得就算他们上手，手术也就不过如此了。 再造结束后，张凡立刻开始了淋巴清扫。癌症手术的第二个难点到来了。 很多的癌症手术前几部都做的非常的好，医生能切的非常干净，但到了这一步。 说实话，国手和高手的区别就来了。 淋巴，这玩意到底是什么样的，说实话，医学生在初期的学习当中，对于这一块其实大多数都是模糊的。 因为教科书上，说起淋巴来太笼统了。这也说明，人类对于淋巴的研究还没有非常透彻。 淋巴结的型状，正常的淋巴结大约就如米黄色的芝麻一般大小。 这个玩意粗略的说，其实就是一个静脉的助手，它里面流动的都是一些类似血液成分和一些特殊的激素因子。 每一段的淋巴就如同缺血的静脉一样，软趴趴的趴在静脉和动脉附近走形着，到一定距离后这玩意就有个集中点，就是所谓的淋巴结。 每当人体有疾病的时候，这里就会肿大，因为它还有一个参与免疫的功能，特别是小孩子，一场感冒下来，耳朵后面就出了一个小疙瘩。这是淋巴结变大分泌出免疫因子了。 而且，这个玩意的位置，就算教科书上，也只能说一个大约的位置，因为它的集结的地方，很是分散的。 所以，很多时候，手术，特别是癌症手术一旦清扫不干净，那么可以说，这台手术是失败的。 为什么不能仔细的完整的清扫干净呢？ 第一位置不固定，第二，这个玩意太多，就如同芝麻饼上的芝麻一样。第三，它集结的位置一般都是非常危险的地方，所以，医生上手清扫的时候，都是胆战心惊的。 而且，癌症手术非常的耗时，要在短时间完整的清扫淋巴，特别难。 当张凡开始清扫淋巴的时候，电教室中的专家们一个个坐直了身体。 时间也已经过去了两个多小时了，收官马上要开始了。 “刮匙！” 张凡直接伸手和护士要刮匙。 “呃！”这次，没人敢把质疑的话说出来了。一次说出来，还能说不了解，两次说出来，ND难道我们没牌面吗。 虽然专家们觉得诧异，但没一个人说出来，他们已经把张凡摆在相同的位置相同的层面了。 面子的锅啊！ “张凡，你不分离一下吗？” 卢老问出来了。 “用不着！而且耗时太久了，单老头估计已经也快熬不住了。” 张凡轻轻的说了一句后，再不多言！ 啪！刮匙稳稳的放在了张凡的手中，带着血的手套稳稳的抓住刮匙。 “呃！”当看到张凡动作的时候，卢老眼睛皮都被吓的跳动了起来，心直接就缩成了一个毛线团团。 ……