第480章 什么条件你尽管提
就知道今天会很忙，杨兮八点钟不到便钻进了手术室。 上午安排了三台常规手术，第一台是个甲状腺癌的病人，另两台则是乳腺癌。 甲状腺癌可是说是临床上第一个被攻克的癌症病种。 手术加上术后碘131核素治疗，患者五年生存率超过了百分之九十五，十年生存率也在百分之九十以上，而二十年生存率比起十年生存率来说并没有下降多少。 也就是说，每一百个罹患了甲状腺癌的病人，将会有九十余人可以安然度过二十年，而癌症病人二十年间不复发不转移，接下来的日子便大可放心，再复发再转移的几率将变得非常小。 真可谓是不幸中的万幸。 但从数字上可以看到还是有百分之五左右的甲状腺癌的患者预后并不理想，造成如此状况的原因当然跟医生的水平、治疗方案的合适与否有着密不可分的关联，但，这并不是最主要的原因。 主要原因还在患者自己。 甲状腺癌分为***状癌、滤泡癌及髓样癌三种类型。 其中***状癌和滤泡癌生物行为较为温和，遇到了差不多的医生，接受了正规的治疗，活个二十年应该没多大问题。 但髓样癌容易发生颈部淋巴结侵犯和血性转移，预后较差。 若是摊上了较为罕见的未分化髓样癌，那就只能是哀叹老天不公了，因为这种癌的致死率极高，哪怕是找到了杨兮这种顶尖医生为其手术，术后用尽一切最先进治疗手段，其生存期也很难超过一年。 杨兮收下的这个病人便属于不幸中的万幸的那一类。 其癌肿的病理类型为甲状腺滤泡癌，颈部b超检查未发现有淋巴结转移，临床分期为t2期，此种病例的手术切除范围可以限于甲状腺腺叶和峡叶局部切除，而不需要行甲状腺全切。 不管是甲状腺全切还是局部切除，犹豫它所处位置相对浅表，因而难度并不算多大。对头颈外科的医生来说，此类手术唯一的难点就是如何避免损伤道喉上神经及喉返神经。 神经可不像其他器官组织，不小心损伤了，只需要修补起来也就是了，术后对病人并没有太大的影响。比如那吴烨，如此凶险的肝动脉破损，但被杨兮给修补上了，现如今活蹦乱跳的根本不像是个曾在鬼门关前徘徊过的人。 而神经损伤却是一种不可逆转的损伤。 在剥离癌肿时，若是不小心上到了喉上神经或是喉返神经的话，轻者会出现声音嘶哑的并发症，重者将安全失声，更有甚者会因为窒息而导致死亡。 不过，对那种可以在两分钟时间内将一张葡萄皮完整剥除的妖孽来说……切个甲状腺会伤到神经？ 除非是抹黑做手术！ 要不是第一次做次术式，又恰巧要赶时间，杨兮还真懒得走上主刀的位置。 八点一刻，尹伟完成了静脉麻醉。 八点二十，杨兮拿起了手术刀。 八点四十，杨兮缝完了最后一针。 几乎同时，尹伟唤醒了病人，引着病人说了几个字，确定没发生声音嘶哑的并发症，然后直接安排护工将病人送回科室，顺便再将第二个病人接到手术室来。 就是这般不讲道理。 人家一个半小时才能干完的活，到了杨兮的手上，非得在半个小时内全部搞定，根本不愿意给同行们留下一条活路。 “老大，接下来两台您还是……”杨兮原本想跟高勇说咱们赶时间，下面两台还是由我来主刀，但余光突然瞥见了刚进到手术间中的聂亚迪，心头不由一条，嘴边的话语也是戛然而止。 聂亚迪八点半不到就进到了手术室，但杨兮正在手术，他也不便打搅。也不愿在休息室中等着，生怕错过了杨兮的换台时机，于是便等在了手术间门外。 见到巡回护士去招呼护工，聂亚迪明白，一定是杨兮的这台手术完成了，因而，赶紧进到手术间来。 “西少，跟你商量个事情呗。”聂亚迪赔着笑来到了杨兮身旁。 看到聂亚迪身影的那一瞬，杨兮便已经意识到了这老家伙的意图，抛下门诊部义诊的那一摊子不管而跑来手术室，那就说明老苗昨天出的主意发馊了。 “用不着说商量，有什么指示请领导尽管吩咐。”杨兮嘿嘿一笑，又跟上了一句：“不过，不管是多要紧的事情，也得等我做完了手术。” 趁着聂亚迪不由一怔的空档，杨兮再对高勇道：“老大，接下来两台手术还是由您来主刀，让老腚做一助，一台一个半小时，十二点之前，还是能干完活的。” 一听这话，聂亚迪犹如被当头夯了一闷棍，马德，这小子心里跟个明镜似的，自己这边连话都还没说，他那边便把路全都给堵上了。 更要命的是，那高勇也不是个好玩意，居然冲着连向东道：“老腚，要不放你主刀一台？” 连向东虽然没太搞明白究竟是怎么回事，但兄弟们相处久了，心灵还是有那么一点相通的，于是便认真点头道：“要是放我做一台的话，那恐怕得到中午一点才能完工了。” 马德，中午一点…… 那门诊的病人们还不得爆炸了么？ 如果不搞那个什么义诊，倒还能说得过去，病人们再怎么不讲道理，那也不能把杨兮从手术室里拖出去。 可是，那义诊的横幅挂了出去，那专家也排成了一排，这就给病人造成了有意雪藏杨兮的误会。 靠！ 都怪那老苗，一大把年纪了，考虑问题居然如此莽撞。 “那什么，西少，看在咱老哥俩相处的还不错的份上，帮个忙……”聂亚迪贴近了杨兮，将嘴巴附在了杨兮的耳边，悄声接道：“门诊那边老苗兜不住了，你得赶紧露面。” 杨兮严肃点头，并为难道：“可这边的手术……” 聂亚迪赶紧为杨兮捶起了肩膀，并赔笑道：“你来主刀，十点钟搞定。” 杨兮缓缓摇头。 聂亚迪急忙跟道：“需要什么条件，你尽管提！”